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2018年06月24日 18:26 来源:新华网 参与互动 

 

  广东省医药卫生体制改革顾问、东莞市深化医药卫生体制改革特别顾问李玲:希望东莞创造医改奇迹

  东莞时间网讯 昨日下午,北京大学国家发展研究院中国经济研究中心教授、博士生导师、广东省医药卫生体制改革顾问李玲教授为参会人员作了题为“新医改和公立医院改革”的专题报告。市委副书记、市长李毓全代表市政府向李玲颁发了聘书,聘请李玲为我市深化医药卫生体制改革特别顾问。

  提醒

  不能把钱都投到医院里

  推行医改,是否等同于政府加大对医院的投入?李玲对此进行了批驳,她认为,一个合理的医疗卫生体系,应该包括医疗服务、公共服务、筹资渠道、监督管理机制、药品器材供给和人才培养六个部分,“推行医改的目的,使市民无病时防病,有病时看得上病、看得起病,而且要实现医疗保险全覆盖,还要建立筹资体系,强化公益性,不能只是增加对医院投入,导致医生滥开药。此外,每个病人的医疗成本不能太高,否则会转嫁社会成本。”

  李玲建议,东莞的医改方向应是人人享有健康、平时能够预防疾病,保健康才是医改的正确方向。

  隐忧

  药品降价未触及核心

  李玲认为:“东莞的医改,尤其是在公共服务领域,已经走在全国前面,很多条件早就达标了。”但以后能否把药费再降一些?仍然遭到李玲质疑,“因为药品从生产到流通再到使用的利益链,仍然没有松动。按照目前的‘潜规则’,医院拿到药品,最多只能加成15%,但在配送和流通环节,部分药品的利润可以高达300%。我们只是动了15%的部分,但是300%的利益都没有动,因此降价效果不会明显。”部分地区已经尝试药品集中配送,可以再降低30%的费用,李玲认为,这值得东莞借鉴。

  关键

  推行公立医院改革仍是方向

  从2009年开始,全国各地都在推医改,去年是中央和地方财政投资医疗卫生领域最多的一年,达到4000亿元,比2008年多1300亿元,但遗憾的是,普通市民还是没有得到实惠。

  “为什么效果不明显?主要毛病出在监督管理体系上。”李玲透露,在筹资体系上,去年财政投入非常大,但是服务提供方,也就是公立医院如何改革,却迟迟没有方案出台。而公立医院改革,将是整个医改的关键环节。李玲说,全世界都在办公立医院,医疗是市场失灵的体系,必须依靠公立性,强调公益性,因此公立医院是最能体现公益性的机构。李玲称,公立医院改革,不能只试点一个医院,而应成批成片,综合启动医改。

  期待

  希望出“东莞医改奇迹”

  李玲建议,东莞应该从保障人民健康的角度来设计医改政策,“人人都想到好医院看病,所以从保健康角度来看,看病贵看病难是个难以解决的问题,关键是控制成本,进行费用控制,提高资金使用率,明确改革目标,做到事前有规划,事中有监督、事后有考核。”

  下一步,东莞应该做好医疗资源普查,李玲称,东莞目前医疗资源存在过剩现象,总的医疗资源相对充裕,如何更好配置资源,需要政府谨慎考虑。而且,医改要形成稳定的投入机制,不能今年有钱就投,明年没钱就不投。

  李玲表示,东莞医改恰逢天时地利人和,“在改革开放的前30年,东莞已经创造了一个奇迹,希望东莞可以利用自身优势,为全民提供终身健康的维护,再创一个东莞医改奇迹,为中国下一步医改探索新道路。”(郑俊彦)

【编辑:王忠会】
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