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2018年06月24日 18:26 来源:新华网 参与互动 

 

  浙江在线健康网8月19日讯(通讯员施水泉) 最近国内外媒体,都在报道有关“超级细菌”事件,引起杭州广大市民的极大关注,纷纷来电询问。这到底是怎么回事,杭州、浙江和我国有没有这种细菌,如何正确对待它,如何预防与控制等。杭州市疾控中心微生物检验科主任、主任技师潘劲草对此发表自己看法,并对如何防范提出具体建议。

  “超级细菌”事件的来由

  据国内外媒体报道,近日在印度等南亚国家出现一种新型“超级细菌”NDM-1。称是有不少英美游客前往这些南亚国家接受价格低廉的整形手术,使其蔓延到英国、美国、加拿大、澳大利亚、荷兰等国家,全球已有170人被感染,其中英国至少造成5人死亡、比利时1人死亡。

  超级细菌实质是一种耐药基因

  当笔者一提到媒体所称的“超级细菌NDM-1”,潘劲草就明确表示,这样说法容易被误解。因为,这次国外发现NDM-1其实不是新型细菌,而是一种在肠杆菌科细菌中新鉴定的碳青霉烯酶,全称为新德里1型金属β内酰胺酶,英文缩写为NDM-1。这种酶可使细菌对包括碳青霉烯类抗生素在内的几乎所有的β内酰胺类抗生素产生抗性。目前的资料表明,NDM-1主要在大肠杆菌和肺炎克雷伯菌这二种细菌中被发现。编码NDM-1的基因常由细菌质粒携带,借助质粒此基因很容易地在细菌间互相转移。根据目前已报道的资料,在国外发现这些“超级细菌”感染与病人在印度医院接受过治疗有关,即属医院感染。

  抗生素滥用是问题的根本所地

  潘主任介绍说,自从人们发现了抗生素以来,细菌与抗生素的“较量”就一直没有停止过。为了防控细菌等致病微生物性感染性疾病,人们就不断地研制出新的抗生素,而细菌等微生物为了生存,也拿出浑身解数适应这种药物环境,并不断产生变异,避免“灭门”,并形成新的耐药菌株,以此循环不止。

  专家指出,这次所谓的“超级细菌”事件出现,还是人们滥用抗生素的结果。“几十年前,青霉素曾是人类最好的抗生素,病人感冒、发热等感染时,打一针就立即见效。而现在,同样的病,就是打超过以前几二十倍剂量的青霉素,也不一定有效。”这就是细菌产生的对青霉素严重的耐药性。

  据目前国内综合性的大医院统计,青霉素的耐药性已高达70%,不仅如此,就连最近一二十年研制出来的头孢类、左氧氟沙星类新生代抗生素,细菌的耐药性也高达30-50%。

  我国内地有没有“超级细菌”

  潘劲草说,目前我国内地尚未有产NDM-1细菌感染的病例报告。香港卫生署早在去年10月就于一名66岁的印度裔男病人的尿液样本中发现了含有NDM-1的大肠杆菌,不过该病人已痊愈出院。但我们应对产NDM-1细菌感染保持高度警惕,因为目前资料表明,编码NDM-1的基因主要是通过属A/C不兼容群质粒在细菌间传播,而A/C不兼容群质粒在国内外多种临床来源和环境来源的细菌中有检出。

  如何防控这种“超级细菌”

  潘主任同意一些专家的意见:要阻止产NDM-1细菌的传播,必须尽快识别产NDM-1细菌感染病例,因此对分离菌株进行药物敏感性测试及开展NDM-1检测很有必要。防控这种细菌的根本方法还是避免抗生素滥用和控制医院感染。规范抗生素使用、对医院诊治器械和设备进行严格消毒、医生和护士标准的无菌操作和勤洗手等,均能阻止该细菌的传播。

  他认为,广大市民无必要对“超级细菌”产生恐慌情绪,平时只要保持良好的个人卫生习惯即可。如果民众近期到印度旅游,要注意以下几点:

  勤洗手,清洁公用物品等;不乱吃路边小吃;食物要煮熟,防止病从口入。不要轻易赴印度等南亚国家做医疗美容等旅游。

【编辑:王忠会】
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